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지 방 세 심 사 청 구 서

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[별지 제 35 호 서식] (84. 12. 31. 개정)
지 방 세 심 사 청 구 서

처 리 기 간
30일



① 성 명

② 주 소

③ 상 호

④ 전화번호







부 과 처 분
⑤ 세 목

⑥ 세 액

⑦ 처 분 청

⑧ 고지서수령일

이 의 신 청
(심사청구)
⑨ 신청(청구)서
제 출 일
( )
⑩ 결정서수령일
( )
⑪ 결 정 사 항
( )
⑫ 결 정 기 관
( )
⑬ 청 구 의 취 지
및 불 복 사 유

⑭ 증 빙 물 건 표 시
1) 이의신청(심사청구)결정서 사본 1부
2)

지방세법 제 58 조 제 3 항 및 동법 시행령 제 46 조 제 2 항의 규정에 의하여 별지와 같...


[별지 제 35 호 서식] (84. 12. 31. 개정)
지 방 세 심 사 청 구 서

처 리 기 간
30일



① 성 명

② 주 소

③ 상 호

④ 전화번호







부 과 처 분
⑤ 세 목

⑥ 세 액

⑦ 처 분 청

⑧ 고지서수령일

이 의 신 청
(심사청구)
⑨ 신청(청구)서
제 출 일
( )
⑩ 결정서수령일
( )
⑪ 결 정 사 항
( )
⑫ 결 정 기 관
( )
⑬ 청 구 의 취 지
및 불 복 사 유

⑭ 증 빙 물 건 표 시
1) 이의신청(심사청구)결정서 사본 1부
2)

지방세법 제 58 조 제 3 항 및 동법 시행령 제 46 조 제 2 항의 규정에 의하여 별지와 같이 증빙서류를 첨부하여 심사의 청구를 합니다.

2012년 5월 30일

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